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商品訊息簡述:
失智症最新數據公布 台北市失智資源量多卻最不充足
失智症協會為督促全台新上任的縣市長提出「失智症防治照護行動計畫」，首度公開最新的失智症相關數據，竟發現台北市身為首善之都，失智社區服務資源量全台第2多，但對比推估的失智人口3萬8990人，失智共照中心、服務據點及日照中心的服務負荷度也最大，可見資源量多不代表充足，提醒台北市政府提出未來相關規畫。
據最新資料顯示，截至2018年底，全台失智總推估人口再破28萬人大關。細看各縣市排名，人口最多前三縣市依序為新北市4萬864人、台北市3萬8990人、高雄市3萬1855人。人口最少則為連江縣127人。
在失智專長醫師、共照中心、日照中心及社區服務據點等服務資源的分布上，各縣市資源數量排名前三為新北市、台北市及台中市，數量最少為連江縣。
但若將各縣市的失智人口推估數量，除以該地所轄的共照中心、日照中心及社區服務據點數量，台北市竟相對最為缺乏，而且比起各縣市平均服務負荷度遠遠高出2.7到5倍之多。
失智症協會秘書長湯麗玉提醒，過去觀念認為台北市資源多，但資料顯示資源量多不代表資源充足，可見還有不少失智症者及其家庭沒有被照顧到。反觀偏鄉及離島縣市，雖然資源少但失智人口也相對少，比較建議加強的是失智專長醫師人數，協助患者早期確診。
而且，我國失智人口幾乎一年增加一萬人，成長速度驚人，估計2065年失智人口將近90萬人。
湯麗玉說，失智人口不斷成長，對社會及家庭會帶來巨大衝擊，但有5成以上失智者未確診。儘管衛福部已公布「失智症防治照護政策綱領2.0」，但仍需縣市政府各自提出「失智症防治照護行動計畫」，才能讓服務資源落實各角落。
湯麗玉解釋，各縣市地理環境、文化及資源不同，所需布建及加強的服務資源也有差異，若不主動盤點地方需求，難以找出潛藏在社區中的失智症家庭
湯麗玉建議，行動計畫內容應盤點各縣市推估與確診的失智人口，以及失智防治照護人力與資源，另應布建具可近性及可及性的診療及照顧服務，包括單一窗口諮詢服務，設置失智專業醫師的記憶門診、共照中心、社區服務據點等。
此外，各縣市也應設立跨局處工作小組，最重要的是編列明確預算、管考與公告機制，才能讓民眾對政府完善的失智症防治與照顧服務「有感」。湯麗玉感慨，不少縣市首長其實還沒放在心上，建議盡快規畫。
失智症協會於國發會公共政策網路平台提案，串連失智症家庭及社區民眾呼籲新上任的縣市長提出「失智症防治照護行動計畫」，達成「2020友善台灣555」目標，目前已有逾1600人附議，期限將到今年3月31日結束。
湯麗玉說，「2020友善台灣555」目標能達到5成以上照顧者獲得服務支持、5成以上失智者獲得診斷、全民逾5%對失智症有正確認識與友善態度。若民眾有失智症相關問題，可撥打關懷專線0800-474-580洽詢。
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健保投10億加碼推「護病比」 真能讓台灣醫療擺脫血汗醫護惡名？
為改善醫療照護品質，健保署宣布於本月2日起投入10億持續推動護病比與健保支付連動，並調高加護病房護理費。（圖片來源／sasint@pixabay）
自從去年8月台北醫院護理之家大火事件後，護理人員與照顧病人數的「護病比」，也如燎原之火般持續吵得沸沸揚揚。台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳甚至帶領50名護理師至衛福部陳情抗議，希望衛福部重視「三班護病比」訂定入法，而非全日平均計算......這些無一不顯出台灣醫護血汗、人力短缺過勞等現象。
對此，健保署也做出回應，宣布於本月2日起投入10億持續推動護病比與健保支付連動，並調高加護病房護理費，此項給付新制溯及2018年12月1日起實施。
健保署醫務管理組副組長劉玉娟表示，為鼓勵醫院重視護理照護，提高住院病人醫療照護品質，自2015年1月起挹注12億元用於推動「護病比與健保支付連動」，並以3.72億元提升重症護理照護品質，提高加護病房護理費支付標準，當醫院全日平均護病比達特定範圍時，其住院護理費可獲得9至11%的加成。
劉玉娟進一步表示，2017年5月調整護病比，加成率調整為3至14%，「這次更投入6.14億元預算用於調整護病比加成，2018年12月1日起住院護理費的『全日平均加成率』也調整為2至20%。」劉玉娟推估調整後，全日平均護病比加成點數全年約21億點，占住院護理費比率約9.2%。
避免醫護血汗？醫改會：只有「賞」沒有「罰」還不夠
陳玉鳳曾接受《信傳媒》訪問時指出，現行的國際護病比，歐洲國家是1：6、美國加州內外科1：5、澳洲昆士蘭白班1：4，但台灣卻是1：15，「這是非常不合理的狀態，為何台灣不是比照國際趨勢？」
劉玉娟表示，今年健保署再加碼挹注10億元作為給付加成，為的就是希望能將醫學中心護病比縮小至1：7 以下（目前醫學中心標準為1：9），也希望能讓病人得到更完善的照護。
不過，醫改會發言人朱顯光接受《信傳媒》電話專訪時表示，「胡蘿蔔和棍子應該要一起使用！」他進一步說明，健保（胡蘿蔔）其實從4年前就開始加碼補助，但卻沒有針對未達標準的醫院進行處罰（棍子）。
朱顯光指出，原本衛福部預計去年8月就會請衛生局稽查，針對未符合標準之醫院進行處罰，「結果一些醫院的高層反對，表示若立即實施無法馬上找到護理人手，希望讓他們先過完忙碌的冬季後再開始實施。」衛福部也表態從今年7月再開始處罰。
「但醫改會和一些民間團體比較擔心的是，會不會一拖再拖？『賞』『罰』應該要同步，不然無法改善根本問題。」朱顯光表示。
台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳，於去年9月帶領50名護理師至衛福部陳情抗議，希望衛福部重視「三班護病比」訂定入法，而非全日平均計算。（攝影／陳稚華）
健保加碼後真有給醫護人員加薪？護理師：無感
朱顯光也提到健保加碼補助護病比的另一個疑點是：院方真的會將拿到的補助款項，加到醫護人員的薪水上嗎？
「健保從4年前就開始加碼補助，但為何許多醫護人員在薪資上仍表示『無感』？」朱顯光指出，根據《醫療法》第43條內容表示，具有一定規模之醫院應組「薪資報酬委員會」，當中一定要有基層醫護人員擔任代表，用「加薪條款」監督並保障此補助為專款專用。
「不然醫院拿去做其他用途你也不知道！」朱顯光表示，這項法規躺在立法院已經一年多都還未三讀通過，究竟何時上路也不知道。他希望政府應加緊腳步處理，才不會導致日後衍伸更多問題。
另外，政府也從2018年12月1日起加護病房護理費支付點數調升5%，地區醫院、區域醫院與醫學中心之各層級醫院加護病房護理費由原2,698、3,609及4,277點，調升為2,833、3,789及4,491點，預估將增加3.72億元。劉玉娟表示，這些增加的金額，均以2018年度醫院醫療給付費用總額「醫療服務成本指數改變率」預算支應。
到底台灣醫護血汗、過勞的問題，能否透過健保補助加碼而改善，恐怕還需要相關政策的配合，才有辦法解決根本問題。
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