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 糖友隨意加減藥 恐因血糖高低波動傷心腎


【健康醫療網／記者曾正豪報導】日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後，未量血糖便自行加藥，隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒，送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物，而需較長的代謝時間，到了半夜反而變成低血糖，所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。

自行加減藥物 會造成血糖高低波動

高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說，在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥，如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥，以求心安，或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥，就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為，反倒會造成血糖高低波動，過高或過低的血糖就像一波波海浪，持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害，長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等，更可能增加死亡風險。

血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變

李美月主任比喻，糖友的血糖如控制不佳，體內就像是一杯濃縮果汁，若是長期血糖沒有得到穩定控制，內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變，可能會因為腎臟病變，而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水，拒絕飲料，以增加糖代謝外，也要依循醫師處方，按時服用治療藥物。

DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低

李美月主任提到，為幫助糖友長期控糖，目前已有健保給付的口服複方新藥，也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆，一天一顆，能幫助降糖，且低血糖副作用低，同時透過血糖控制達到護心保腎的效果，對於因工作繁忙而常忘記服藥，或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。

口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇

相較於20年前，糖尿病治療只能增加單方藥物劑量，增加服藥顆數和次數來追求控糖達標，現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多，也是目前能解決較多糖尿病致病原因，利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充，若糖友本身糖尿病控制狀況較差，常見需搭配胰島素針劑治療，若是害怕打針的人，可與醫師討論合適的替代方案，選擇適合自己的治療組合。

定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖

李美月主任最後也提醒糖友，應長期維持血糖穩定，定時定量服藥，切勿自行加減藥量，同時搭配飲食與運動等多方面控管照護，可能在未來的20至30年間，有機會不需使用到針劑治療，而透過口服複方藥物的替代選擇，也能達到穩定的血糖控制。

延伸閱讀：照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物







 《保健》補營養勤運動 解勞離癌


疲勞是現代人常見的症狀，更是身體能量被消耗後出現的第一道警訊，充分休息仍趕不走疲勞，要注意可能身體健康出問題，若還有久咳不癒、疲勞、發燒、疼痛、體重變化、吞嚥困難等，有可能是罹癌的具體症徵兆。貧血、心臟病、糖尿病、肝病、腎臟病、慢性疲勞症候群.等，也是造成經常疲勞的原因，甚至也可能是罹癌前兆，不可輕忽。

現代人聞癌色變，如何舒緩疲憊遠離癌症機率，基隆長庚醫院一般外科江坤俊醫師提醒要適度運動、營養均衡、注意體重變化，最好能與營養師討論，依據需求適度補充營養輔助，幫助增加元氣，舒緩疲憊造成的不適感──

維持運動：日常維持適合的運動，包括：走路、游泳、騎自行車、瑜伽、太極拳等，都非常適合；營養輔助：熱量和蛋白質可以幫助身體的修復，適度補充一些營養品，像是維生素B群、維生素D、魚油、或是高麗蔘等，都是不錯的選擇。

不只是一般人可能因為生活作息、壓力感到疲憊，癌症病友在抗癌過程中更可能產生癌因性疲勞。高達92%癌友有癌因性疲憊症，主要原因與癌症會增加身體對能量的需求，削弱肌肉的力量導致，以及接受放化療往往會殺癌細胞，同時也破壞健康細胞，身體為了修復健康細胞和組織造成損害，就可能產生疲勞，難有體力進行療程。









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