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 原廠藥退場兒童醫武器變少 盼設藥價保護機制


(中央社記者陳偉婷台北23日電)原廠藥陸續退出台灣,可能影響兒童用藥。兒科醫師李秉穎說,兒童藥品處方應考量兒童接受度,原廠藥退場致醫師用藥武器變少,政府應為重要藥品設價格保護機制。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋今天受訪表示,目前準備成立任務小組,仔細檢視各項藥品的情況。針對醫師提醒有關兒童藥品和接受度問題,會特別小心處理。

近日憂鬱症老藥「百憂解」、抗生素後線用藥「泰寧注射劑」相繼傳出因不堪健保藥價逐年調降有退場計畫,引起醫界震撼。雖然原廠藥退場,還有同成分的學名藥可選,但劑型不同,可能影響服藥意願,兒科、兒童精神科醫師仍表憂心。

台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎今天受訪表示,對兒科醫師而言,重要的是開出的處方必須能被兒童接受。

李秉穎分享,一名1歲男童被帶來門診,原因是中耳炎高燒不退。一問之下,才知道小孩拒吃原來處方的抗生素糖漿。只好開出另一種抗生素膠囊,希望家長努力將每次半顆膠囊的藥粉送到小孩口內。醫師沒有另一種抗生素糖漿可供選擇,因為原先可以使用的欽納特抗生素糖漿已退出台灣市場。

李秉穎表示,兒童專用藥劑是獲利很少的藥品,但對維持兒童健康極為重要,更攸關少子化台灣的未來。健保署應考慮為重要藥品設立價格保護機制,包括兒童專用製劑、後線抗生素、特殊急救用藥等。

維持藥品品質,是維持醫療品質的重要環節,李秉穎表示,學名藥都會經過嚴格的審核,才會獲准上市。問題是上市後,學名藥品的品質是否有定期檢驗機制,且兒童專用製劑上市,也應加入兒童接受度評估。

李秉穎說,在台灣上市的很多兒童專用製劑,其中有許多被兒童排斥。他曾多次遇到家長要求不要開藥水,原因都是小孩不喜歡藥水的味道,有些小孩甚至寧願吃苦的藥粉。

林口長庚醫院兒童心智科主治醫師謝依璇日前投書媒體指出,兒童青少年期的焦慮症、憂鬱症、強迫症的治療選項中,取得易感與脆弱族群的適應症認可並不容易,百憂解在兒童青少年精神科門診是相當重要的主線藥物之一。

謝依璇表示,如果從服藥便利性而言,目前台廠學名藥物都是膠囊,原廠百憂解則是口溶錠劑,對於年紀還小的兒童來說,膠囊不容易吞服,拆開倒出粉末吞服又苦,更換藥物劑型需要一些適應期,且錠劑也比較方便微調藥物劑量,在體重仍輕或對藥物反應敏感的孩子身上,可以監控並減少副作用產生。(編輯:管中維)1080323







 農委會解密 非洲豬瘟在中國快速傳播有3主因



蔡英文總統今天(4日)前往金門聽取地方防疫作為簡報。農委會官員在會中表示,中國非洲豬瘟之所以能快速傳播,主要與屠體加工品、活豬運送以及廚餘有關,且中國非洲豬瘟高峰期至少還會延續半年以上。與會的金門縣長楊鎮浯則表示,他們會以最高規格做好防疫,一定不會讓金門成為防疫缺口。#請聽記蕭照平採訪報導#

海漂到金門且染有非洲豬瘟的豬屍讓中央與地方政府絲毫不敢大意,為了避免金門成為防疫破口,蔡英文總統4日視導金門並聽取相關單位報告。

農委會防檢局金門檢疫站表示,他們除了會強化宣導、查核與消毒作為外,針對船舶廚餘以及中國大陸船員也都有相關處置措施。農委會副主委黃金城也表示,金門縣政府在去年10月就曾舉行非洲豬瘟的防疫演習,是全國第一個實施非洲豬瘟防疫演習的縣市。

黃金城進一步表示,過去非洲豬瘟在歐洲1年大約傳播100公里,在中國卻是4個月就從東北一路淪陷到西南,是非常少見的案例,分析中國非洲豬瘟的傳播途徑就是屠體加工品、活豬運送以及廚餘。他並估計非洲豬瘟在中國的高峰期還要6個月以上。

為了避免金門成為防疫缺口,入境旅客不管行李大小,每一件都要經過X光查驗機,而且還要通過檢疫犬的把關。金門縣長楊鎮浯表示,除了會事前採取最高規格的預防性措施外,一旦有疫情出現,對於後續的處置作為也已做好詳細規劃。他說:『(原音)萬一有疫情發生的時候,如果管制、銷毀、周邊消毒,包含請金防部化學兵消毒,甚至包含災害預備金,也包含廚餘管制等,這些都有詳細分工。』

與會的蔡英文總統表示,中央與地方已經啟動相關防疫作為、展現防疫決心。她也呼籲中國除了要做好防疫管控,避免海漂豬屍案例一再發生外,也應根據相關協議與我方建立通報平台。總統說:『(原音)整個中國對於這次非洲豬瘟疫情能透明化,讓受到影響的周邊國家跟地區能掌握疫情。兩岸也應該依照相關協議,建立疫情通報平台、分享資訊。』

由於春節即將到來,兩岸交流會更加密切,非洲豬瘟的風險也相應提高,因此,蔡總統特別提醒國人要告訴在中國的親友們,千萬不要帶豬肉製品回台。

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