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 【有影】砍藥價老挨轟 健保署長吐心聲「讓醫院賺走也不好」


▲健保署長李伯璋認為在健保總額制下，藥價調整是不得不的情況。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

憂鬱症老藥「百憂解」日前宣布退出台灣市場，並且把矛頭直指不堪健保砍藥價。健保署署長李伯璋今（21）日首度開口，強調在健保總額制度之下，藥價調整是不得不的情況，面對外界屢屢以「吃的藥比糖果便宜」抨擊健保，他表示聽了難過，更吐露心聲，指有些藥品削價競爭是現實，存在藥價差不小「讓醫院賺走也不好」。

健保是自2013年開始採「藥品費用支出目標制」，每年依據藥價市場調查結果進行藥價調整，今年最新一波，4月1日起將調降7470項藥品價格，估計可減少健保整體藥費支出58.3億元；百憂解則以不敷成本為由，開第一槍宣布退出台灣市場。

默沙東藥廠用於預防感染症的後線抗生素「泰寧」注射劑昨也一度傳出要退出台灣市場，但藥廠事後澄清，沒有要退出健保、也沒有要退出台灣市場，仍會提供合約醫療院所。但已經讓今年的藥價調整再掀「砍藥價」是否迫原廠藥撤離台灣的爭議。

出身醫界的李伯璋坦言，自己過去在醫界也對藥價調整有微詞，但上任2年10個月以來，這才知道在健保總額制度的生態下，這是不得不的情況，因為藥費光去年跟前年比就差了上百億，有些藥品勢必得調整，畢竟健保資源不能全砸在買藥之上。

對外界以「吃的藥比糖果便宜」形容藥價調整，李伯璋亦十分感冒，強調藥價是依公式在計算，每年都是依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格來進行藥價調整的，是不是太便宜可以討論，但健保絕不會讓廠商覺得不划算的。

李伯璋說，有些藥廠削價競爭是現實的問題，他並舉降血壓藥為例，就有健保給付5元、外面卻賣1塊多的；而「泰寧」今年雖調整至332元，但外面平均售價在250元，對於議價能力強的醫院而言，存在藥價差，倘若健保調高價格，都讓醫院賺走也不好。

李伯璋強調，藥價調整可以有檢討的空間，但事涉修法，針對民眾必要的藥品未來會以個案管理，希望能兼顧給業者必要利潤、民眾用藥需求、避免民眾恐慌等三贏，健保也會從雲端藥歷監控重複用藥的浪費，以減少不必要的藥費支出。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 全球退休天堂 巴拿馬排名居冠


美國「國際生活」雜誌公布年度25個最適宜退休安養晚年國家，巴拿馬以88.9擠下哥斯大黎加奪冠，馬來西亞則排名第5，持續蟬聯亞洲冠軍寶座。

國際生活（International Living）根據17個評比項目來評選最適合退休國家，包括房地產價格、買賣與投資、租房成本、退休特別福利、生活成本、綜合項目、娛樂與設施、醫療保健、退休的基礎設施、氣候、簽證與住宿及保健生活等。

根據評比，巴拿馬以陽光、溫暖氣候及友善，成為了2019最適合退休生活國家的冠軍。同時，雖然巴拿馬的通用貨幣為美元，但稅務低廉，英語通用，再加上簽證與住宿、財務工具與折扣都獲得滿分評價，促使該國成為了2019年的榜首。

至於哥斯大黎加則以87.8居次。該國的熱帶氣候吸引許多遊客，加上生活成本低、醫藥費合理，產業價格不高，加上有許多大自然美景，因此成為亞軍。

馬來西亞則因為超值租金、低生活費及可負擔的醫療費，而獲評選為最佳退休國家第五名。另外，檳城的豐富文化藝術、歷史以及大自然景色，也被特別推薦為馬來西亞裡最適宜居住的城市。

其他排名方面，墨西哥以87.4排名第3，厄瓜多爾以87排名第4。第6及第10按序分別為哥倫比亞、葡萄牙、秘魯、泰國及西班牙。其他排名方面，法國第11、義大利第12、愛爾蘭第18。









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