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 幼兒須及時篩檢先天性甲狀腺機能低下


王姓女嬰出生時很健康，哭聲宏亮，很快就從嬰兒室出院跟著媽媽回家了，出生後約一週，媽媽接到新生兒篩檢中心通知，王小妹的甲狀腺刺激素篩檢數值偏高，抽血檢查確診為先天性甲狀腺功能低下，目前王小妹一歲大，生長發展皆正常，是個很活潑的小女生。

成大醫院小兒部內分泌科潘妤玟醫師指出，新生兒的先天性甲狀腺機能低下發生率約三至四千分之一，可能合併包括食慾不振、活力減退、延遲性黃疸、臍疝氣等臨床症狀，但多數的嬰孩一開始症狀並不明顯，若延遲治療，可能影響智力及腦部發育，造成呆小症。

潘妤玟說明，造成先天性甲狀腺機能低下的原因，包括甲狀腺發育不良、甲狀腺素製造功能不全，以及中樞性甲狀腺功能低下等。因此，當懷疑小孩有先天性甲狀腺機能低下，除抽血確定甲狀腺功能外，也會考量安排甲狀腺攝影或甲狀腺超音波等影像學檢查，幫忙判斷甲狀腺的結構有無異常。

潘妤玟醫師表示，若確診先天性甲狀腺機能低下，可依據新生兒體重給予規則甲狀腺素補充。一般來說，甲狀腺藥物跟人體分泌的甲狀腺素是差不多的，也不太有影響其他器官功能等副作用，只是在治療過程需規則抽血追蹤，是否有劑量太多或是劑量太少的情形。目前透過新生兒篩檢，可以提早發現、提早治療還沒有出現症狀的疾病，小孩的治療通常預後良好。







 向川普喊話「二次會面」 金正恩新年演說有玄機


北韓領導人金正恩，透過元旦談話，向美國總統川普喊話，說他隨時準備好二次會面，並重申去核化的決心。不過他也警告美國，不要考驗北韓的耐心，如果沒遵守約定的話，北韓將另尋出路。金正恩為了營造新形象，今年發表談話的場合，特別選在書房的沙發上。


才剛結束盛大的跨年煙火，北韓緊接著上演的大秀就是最高領導人金正恩的新年演說。


黑西裝配上銀藍色領帶，場景還一別以往的選在書房，營造出溫和親民的文明氣息，金正恩坐在沙發上開始2019的第一場公開露面演說，也為今年與美國的關係走出第一步。


北韓領導人金正恩：「我隨時都準備好再次和，美國總統面對面對談，並願意為做出國際社會皆歡迎的成果，盡更多努力。」


說隨時準備好要二次川金會，金正恩的隔空喊話，馬上就收到川普熱情回應，他在推特寫說同樣期待看到金正恩，也了解北韓的經濟潛力，但金正恩的新年演說，看似友善其實話中暗藏威脅


北韓領導人金正恩：「但是如果美國錯估北韓民眾的耐心，強迫我們並加諸制裁，對北韓施壓，不遵守在國際面前許下的約定，北韓別無選擇，只能另尋求新的出路，以保護我們的主權，及成就朝鮮半島的和平。」


金正恩同時警告美國不要錯估北韓的耐心，顯然就是對目前談判停滯及追加的經濟制裁非常不滿，外媒分析金正恩這招是把球丟回美國手上。


美國前國安顧問薇諾格拉德：「金正恩在威脅美國，將錯怪到我們頭上，並說美國應該解除制裁，這也是他最喜歡說的話，但同一時間還是在發展核武，我們從這就可以判定，北韓的威脅性在過去12個月內，其實是持續增加的，即便是在新加坡的峰會過後，並不像川普總統說的，北韓威脅降低了。」


金正恩在演說中特別向人民強調在國際制裁的壓力下，他努力拚經濟，要帶給人民好生活，還提到想要重新開啟開城工業區和恢復金剛山觀光，演說當中的另一個關鍵字，無核化，也被解讀為預告著未來方向。


北韓觀察網站出版負責人珍妮唐恩：「我認為這番演說真正重點是，金正恩開始在向國內民眾，灌輸去核化的概念，不管我們相不相信，他正在為無核化埋下種子，並告訴大眾這就是未來的方向。」


但是不是真的能做到百分之百無核化，和取消經濟制裁，還得看美國怎麼回應，金正恩的元旦演說，成了川普的新年考題。


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