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 【有影】砍藥價老挨轟 健保署長吐心聲「讓醫院賺走也不好」


▲健保署長李伯璋認為在健保總額制下，藥價調整是不得不的情況。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

憂鬱症老藥「百憂解」日前宣布退出台灣市場，並且把矛頭直指不堪健保砍藥價。健保署署長李伯璋今（21）日首度開口，強調在健保總額制度之下，藥價調整是不得不的情況，面對外界屢屢以「吃的藥比糖果便宜」抨擊健保，他表示聽了難過，更吐露心聲，指有些藥品削價競爭是現實，存在藥價差不小「讓醫院賺走也不好」。

健保是自2013年開始採「藥品費用支出目標制」，每年依據藥價市場調查結果進行藥價調整，今年最新一波，4月1日起將調降7470項藥品價格，估計可減少健保整體藥費支出58.3億元；百憂解則以不敷成本為由，開第一槍宣布退出台灣市場。

默沙東藥廠用於預防感染症的後線抗生素「泰寧」注射劑昨也一度傳出要退出台灣市場，但藥廠事後澄清，沒有要退出健保、也沒有要退出台灣市場，仍會提供合約醫療院所。但已經讓今年的藥價調整再掀「砍藥價」是否迫原廠藥撤離台灣的爭議。

出身醫界的李伯璋坦言，自己過去在醫界也對藥價調整有微詞，但上任2年10個月以來，這才知道在健保總額制度的生態下，這是不得不的情況，因為藥費光去年跟前年比就差了上百億，有些藥品勢必得調整，畢竟健保資源不能全砸在買藥之上。

對外界以「吃的藥比糖果便宜」形容藥價調整，李伯璋亦十分感冒，強調藥價是依公式在計算，每年都是依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格來進行藥價調整的，是不是太便宜可以討論，但健保絕不會讓廠商覺得不划算的。

李伯璋說，有些藥廠削價競爭是現實的問題，他並舉降血壓藥為例，就有健保給付5元、外面卻賣1塊多的；而「泰寧」今年雖調整至332元，但外面平均售價在250元，對於議價能力強的醫院而言，存在藥價差，倘若健保調高價格，都讓醫院賺走也不好。

李伯璋強調，藥價調整可以有檢討的空間，但事涉修法，針對民眾必要的藥品未來會以個案管理，希望能兼顧給業者必要利潤、民眾用藥需求、避免民眾恐慌等三贏，健保也會從雲端藥歷監控重複用藥的浪費，以減少不必要的藥費支出。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 2年體重暴增15公斤 上班族胃食道逆流復發


現代人生活壓力大，胃食道逆流是常見疾病，醫師提醒，除了快速用餐，抽菸、喝咖啡、吃太飽等，都可能是胃食道逆流的高危險群。而肥胖也會讓腹腔壓力增加，原本得過胃食道逆流的患者，因為體重增加，也可能會讓舊疾再度復發。

大口吃美食，還吃得又急又快，小心「火燒心」胃食道逆流找上門！一名30多歲的男子，曾得過胃食道逆流治癒，還因此戒掉最愛的咖啡與飲料，沒想到近來不舒服症狀再度出現，甚至還造成食道發炎。

除了症狀比以往還要嚴重，醫師也發現，原本身高176公分、體重75公斤的病患，2年內體重也暴增15公斤，增加胃食道逆流風險。

治療胃食道逆流，目前藥物就能得到良好效果，但醫師還是提醒，想要根治就必須針對生活作全面檢視，像是避免菸酒、辛辣與快速進食，同時還要控制體重。尤其近來正值歲末尾牙期間，民眾大吃大喝機會變多，一定要留意食量與速度，避免引發胃食道逆流上身。

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