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 避免孩子呆小症 及時篩檢「先天性甲狀腺機能低下」


王小妹剛出生時是一名健康的女嬰，哭聲很宏亮，很快就從嬰兒室出院，跟著媽媽回家了。出生後約1週，媽媽接到新生兒篩檢中心通知，王小妹的甲狀腺刺激素(TSH) 篩檢數值偏高，需回醫院做抽血檢查；後來確診為先天性甲狀腺功能低下。

成大醫院小兒部內分泌科醫師潘妤玟指出，目前針對新生兒會進行先天代謝異常疾病的篩檢，先天性甲狀腺機能低下為指定項目其中之一；雖然篩檢仍不是100%敏感，也無法篩出中樞性甲狀腺功能低下的病童，但自從實施以來，大多數先天性甲狀腺機能低下病童都能早期診斷早期治療，避免有因甲狀腺功能不足影響生長及智力的情形。

先天性甲狀腺機能低下在新生兒的發生率約1/4000-1/3000，可能合併包括食慾不振、活力減退、延遲性黃疸、臍疝氣等臨床症狀，但多數的嬰孩一開始症狀並不明顯，若延遲治療，可能影響智力及腦部發育造成呆小症。

潘妤玟說，造成先天性甲狀腺機能低下的原因，可分為幾大類，包括：

  1. 甲狀腺發育不良：如沒有長甲狀腺、甲狀腺發育不完全或是異位甲狀腺。
  2. 甲狀腺素製造功能不全：可分為永久性或暫時性，暫時性案例可能和母親甲狀腺疾病、母親服用抗甲狀腺藥物、極低體重早產等有關。
  3. 中樞性甲狀腺功能低下：可能與腦部結構異常有關。

因此，當懷疑小孩有先天性甲狀腺機能低下，除抽血確定甲狀腺功能外，也會考量安排甲狀腺攝影或甲狀腺超音波等影像學檢查，幫忙判斷甲狀腺的結構有無異常。

補充甲狀腺素 抽血追蹤即可

潘妤玟表示，若是確診先天性甲狀腺機能低下，會依據新生兒的體重，給予規則甲狀腺素補充。一般來說，甲狀腺藥物跟人體分泌的甲狀腺素是差不多的，也不太有影響其他器官功能等副作用，只是在治療過程需規則抽血追蹤，是否有劑量太多或是劑量太少的情形。

目前透過新生兒篩檢，可以提早發現、提早治療還沒有出現症狀的疾病，小孩的治療通常預後良好。潘妤玟也提醒新手爸媽，若是篩檢數值異常先莫驚慌，但要記得需遵從指示回醫院做確定檢查，才能及時讓小朋友接受適當的治療。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 九二共識…「朱立倫無字聲明」被推爆


政治中心／綜合報導

中國國家主席習近平2日在《告台灣同胞書》40週年紀念儀式上，提及「一國兩制、和平統一」，我國總統蔡英文對此也霸氣回應，不會接受「一國兩制、九二共識」。事後就有網友以「朱立倫最新聲明」當標題發文，但內文「一字都沒」，諷刺朱立倫對兩岸議題的反應。

▲朱立倫表示，九二共識跟一國兩制是兩回事。（圖／翻攝自朱立倫臉書）

原來網友是在嘲諷已經表態投入2020年總統大選的朱立倫，說他遇到某些議題時，像是兩岸議題等等，就會選擇避談或神隱。不過今（4）日朱立倫已出面表示，他希望大家能多談點經濟、少談政治，讓人民日子過得好一些，也指出「九二共識跟一國兩制完全是兩回事」。（編輯：李艾庭）

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