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 免疫療法找對病人 肺癌腫瘤「乒乓球縮到像綠豆」


▲有幸運的病人，接受免疫治療後，肺癌腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆。（照/台中慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

健保公告4月1日起，開放3種免疫療法藥物給付，為不少面臨無藥可用的罹癌病人提供一線生機，但醫師提醒，免疫療法除了價格昂貴，也非人人適用，必須審慎與醫師討論，以肺癌為例，在癌別適合、沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高之下，才建議病人採行免疫治療。

實際採用過免疫治療方法的台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑就診治過一名73女性，因長期咳嗽就醫，經低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期，仔細評估過後，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，可以施行免疫治療。

該名病人最後每3周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間，腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，且身體僅有輕微皮膚乾癢副作用，屬於正面反應的個案。

邱國樑說，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，像經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人，而免疫治療除了單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。

台中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和強調，免疫檢查點抑制劑，是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，進而達到殲滅癌細胞效果，但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法，建議病人依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。

免疫療法雖然給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，仍要小心治療的副作用，包括皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤。

照片來源：台中慈濟醫院提供

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 剝皮獻祭阿茲特克戰神 考古學家首度發現神廟遺跡


（法新社墨西哥市4日電） 考古學家首度在墨西哥發現阿茲特克（Aztec）文明（14－16世紀）崇拜希佩托特克（Xipe Totec）神祇的廟宇遺跡。崇拜此神的方式包括人祭和剝人皮獻祭。

希佩托特克是繁殖與戰爭之神。墨西哥國家人類學和歷史學研究所（National Institute of Anthropology and History）指出，研究顯示，祭司會在神廟裡的其中一個圓形祭台上按儀式獻祭犧牲者，接著在另一個圓形祭台上將犧牲者的皮剝下，再將剝下的皮披在身上。

研究所強調，在墨西哥中部普艾布拉（Puebla）州Ndachjian-Tehuacan考古遺址發現的希佩托特克神廟是世界首例。

考古學家的新發現包括3座希佩托特克石雕像，其中兩座呈現剝皮後的頭，另一座則是軀幹。軀幹像的背部表面雕刻象徵神祇披戴的犧牲者皮膚。

領導本項研究計畫的考古學家戴齊羅（Castillo Tejero）說：「以雕塑來說，這（軀幹像）是很美的作品。它的高度大約80公分，肚子上有個洞。根據歷史資料，在崇拜儀式上，一顆綠石會被放在這個洞裡，讓神『活過來』。」

考古學家認為，神廟的運作期間大約是西元1000至1260年。西班牙則在1519年開始以武力征服阿茲特克帝國，進一步擴大其對美洲的殖民。

考古學家指出，在1521年西班牙消滅阿茲特克帝國前，希佩托特克是今天墨西哥境內最重要神祇之一。（譯者：陳韻聿/核稿：陳政一）









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