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 原廠藥退出台灣鬧風波 前台大醫師：問題其實出在食藥署


[新頭殼newtalk] 近日因為健保砍藥價的風波，導致許多藥廠紛紛表示受「砍藥價」影響或不符成本等因素，擬停止供貨或退出台灣市場，導致原廠藥退出台灣，各界便將矛頭指向健保署。對此，台大醫院前副院長、台大醫學院麻醉科教授王明鉅今（22）日表示，藥物問題應不在健保署，可能是在食藥署。

王明鉅說，誠如其他醫師受訪所說，他們比較喜歡用原廠藥，雖然學名藥照理說也有類似的藥效，且醫師們也支持鼓勵扶植本土藥廠，但就臨床經驗，學名藥的品質和成效未必跟原廠藥一樣，病患在用藥上也不是那麼容易就替換。

王明鉅提到，說白了，有許多醫師們就是不太相信非原廠藥的品質，而健保署雖在藥物上省錢，但品質也可能會打折扣，因為學名藥跟原廠藥未必是一比一同等，只是，藥品的品質不是健保署管轄，而是食藥署。

王明鉅並舉昨晚被要求下架的眼藥水，指出半年內已經出包第二次，理由全是因藥品品質不合格而必須回收，而且還是廠商主動發現，有的甚至是上市三年之後發現的，既然是廠商主動，到底什麼時候就有問題的，誰知道呢?

他質疑，作為管理藥品品質的食藥署，怎麼不出面呼籲大家「台灣藥廠的同成份學名藥，食藥署有明確的科學證據，保證藥品品質與藥效和要離開台灣市場的原廠藥完全一樣，大家不必擔心，一切食藥署擔保。」

如果食藥署的作為，只是把廠商自己主動通報的不合格藥品下架，卻完全不知道到底還有沒有其他不合格的藥品，廠商自己沒有主動通報，食藥署也沒有「主動」查驗也無從「主動」查驗，因此，他認為藥廠退出問題不單只在健保署，誰能確保藥品品質，才是真正的問題，而這個問題，得由食藥署來解答。

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 天冷小心氣喘更嚴重！中醫點名十多項「地雷食物」少吃


根據105年全民健保門診統計，14歲以下學齡兒童每10人就至少3人因氣喘問題就診。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，氣喘除了遺傳的因素，空汙問題也會加重病況，近年罹患氣喘的人數越來越多，氣喘若沒得到很好的控制，嚴重甚至死亡。


謝旭東表示，中醫認為氣喘與「痰飲」有關，而天氣寒冷會使痰飲加重，因此氣喘症狀更加嚴重。以即飲包中桂枝、生薑溫肺化痰飲，杏仁能止咳平喘，厚朴在現在藥理研究有擴張支氣管的功效，甘草調和諸藥且能顧好腸胃，能夠改善呼吸道的敏感度，增加身體對於疾病的抵抗力，從根本治療。


若有氣喘問題，謝旭東建議，家中的床單、枕頭套、棉被套宜經常換洗，以避免塵蟎，且家中最好不要養寵物，貓毛狗毛也是過敏原，注意空氣汙染數值，必要的話須戴口罩出門，空氣濕度也很重要，家裡的臥房最好放除濕機及空氣清淨機。


飲食上則要避免服用容易導致過敏的食物，如帶殼海鮮（蝦、蟹）、奶、蛋、芒果、花生等，性味寒涼的瓜果則儘少服用，如西瓜、哈密瓜、奇異果、番茄、橘子等，多汁的水果偏寒涼居多。另外，辛辣、油膩、甜食也會讓咳嗽及痰液變多，也要忌口。


除此之外，謝旭東也建議，冬天使用三九貼，與夏天所使用的三伏貼類似，運用中藥藥性屬於溫熱的藥材，敷貼於身上的膀胱經穴位上，溫肺化痰，將體內寒氣排出，又可止咳平喘，比如肺俞、脾俞、肝俞、腎俞等，再加上定喘穴、大椎穴，連續貼三年。

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