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好發50歲後 沒血便也要腸癌篩檢
記者戴淑芳／台北報導
大腸癌連續第 11年盤踞 10大癌症之首，且多發生在 50歲以後，但可別以為只要沒有腸胃道不適、血便等症狀，就不需做大腸癌篩檢，對此，醫師表示，大腸癌初期通常無症狀，經由篩檢早期發現癌前病變，已降低大腸癌死亡率達 7%。
根據國健署最新的癌症登記統計資料顯示，大腸癌發生人數從民國 95年開始攀升，從每 10萬人有 37.4人；到民國 105年每 10萬人有 41.3人，每年約 1萬 5千人罹患大腸癌；死亡人數約 5千 700多人。
因此，國健署自 99年全面推動大腸癌篩檢，提供 50-74歲的民眾每 2年 1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查，近 10年來標準化發生率自 104年起已連續兩年下降，降幅約 4%，透過篩檢發現的早期癌 (0期及 1期 )可高達 9成 4；而及時接受治療，早期癌 5年存活率高達 8成 5。
台大醫院內科部消化內科主治醫師李宜家表示，許多民眾誤以為只要腸胃道沒有不適，也沒有血便等症狀，就不需做大腸癌篩檢。但大腸癌初期通常無症狀，等到症狀出現時，病況往往相對複雜，也會影響生活品質。
由於糞便潛血檢查可以有效早期發現癌前病變（大腸瘜肉），並經切除後可以降低死亡率。李宜家表示，台灣大學團隊分析 335萬人年的癌症相關資料庫，顯示 50-69歲符合大腸癌篩檢的民眾，已降低大腸癌死亡率達 7%，可見推動糞便潛血檢查成效顯著。
國健署署長王英偉表示，現階段國人的腸癌篩檢率為 4成，而男性大腸癌的篩檢率比女性低。呼籲 50-74歲符合篩檢的民眾應善加應用國家提供之糞便潛血檢查，同時，養成良好生活習慣，並均衡飲食，透過早預防、早發現、早治療，遠離大腸癌的威脅。
糖尿病用藥傷腎？控糖不佳反害洗腎
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部106年國人死因統計，糖尿病高居10大死因第5位，每年死亡人數近萬人，每1小時就有1.12人死於糖尿病。血糖控制不佳併發心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。
糖尿病控制不良 易併發洗腎
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，國內近200萬糖友要小「心」，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年 ！但糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，高達56％民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。國健署資料顯示，近5成糖友同時罹患慢性腎臟病；且104年台灣腎病年報亦指出，國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位（45％），可見控糖不佳才是洗腎元兇。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，美國糖尿病學會（ADA）及歐洲糖尿病學會（ESDA）共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引，達到良好糖尿病控制外，也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性，強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，以及降糖是否能夠安全達標，以降低未來心血管疾病死亡風險。
每2位糖尿病患就有1位死於心血管疾病
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，台灣的第2型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有1/3，而國外研究指出，每2位糖尿病患就有1位死於心血管疾病，特別是65歲以上，心血管相關併發症死亡率更高達2/3。
長期控糖不佳像把心臟泡在糖水中，糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。有研究指出，糖尿病病患相較於一般人，會提早10到15年發生心血管疾病，一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年，糖友切莫輕忽。另外過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎，事實上血糖過高才造成腎臟的負擔，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
糖友服藥順從性需配合 助控制病情
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，臨床中遇糖友誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。糖尿病藥物治療應考慮：(1)有效降糖、(2)保護心血管、(3)保護腎臟、(4)減少低血糖發生、(5)對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時，諮詢專業醫師意見，用藥治療上，考慮多種降糖機轉，與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物。
許惠恒理事長補充，糖尿病治療成效，除了藥物本身效果，糖友服藥順從性也須配合。像是合併三高併發症時，每日服藥數量會相對增加，建議可與醫師討論是否適用複方型藥物，也就是2種藥物做成同一顆粒，可以減少服藥顆粒數。瞭解並注重共病管理的觀念，建議糖友加入糖尿病共同照護網，協助共病管理，糖尿病照護「過關展降」！
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